Análisis comparativo de la actividad antimicrobiana de secreciones y excreciones larvarias de Calliphora vicina y Sarconesiopsis magellanica (Diptera: Calliphoridae) / A comparative analysis of Calliphora vicina and Sarconesiopsis magellanica (Diptera: Calliphoridae) larval secretions and excretions antimicrobial activity

Introducción. La creciente resistencia bacteriana a los antibióticos representa una amenaza mundial de salud pública. Las excreciones y secreciones larvarias derivadas de moscas necrófagas de la familia Calliphoridae podrían configurar una fuente promisoria para contrarrestar sus efectos. Objetivo. Comparar la actividad antimicrobiana de las excreciones y secreciones larvarias nativas, y de las mayores y menores de 10 kDa de Calliphora vicina y Sarconesiopsis magellanica (Diptera: Calliphoridae). Materiales y métodos. El bioensayo se hizo a partir de la técnica de turbidimetría y en el caso de las excreciones y secreciones menores de 10 kDa se determinó la concentración inhibitoria mínima (CIM). Resultados. Las excreciones y secreciones nativas y las menores de 10 kDa de C. vicina y S. magellanica, evidenciaron una potente actividad antibacteriana contra tres cepas de Staphylococcus aureus y cuatro bacterias Gram negativas, siendo las menores de 10 kDa más efectivas que las nativas en las dos especies de moscas evaluadas. Además, las menores de 10 kDa presentaron la misma efectividad, aunque en las pruebas de CIM se observó que las de S. magellanica fueron más potentes en todas las bacterias evaluadas, excepto contra la cepa de S. aureus ATCC 25923. Las mayores de 10 kDa no inhibieron el crecimiento bacteriano. Conclusión. Los resultados validaron, en general, que estas sustancias son fuente importante para el aislamiento y la caracterización de agentes antimicrobianos.

Introduction: The growing resistance to antibiotics worldwide represents a global threat to public health. The larval excretions and secretions derived from necrophagous flies from the Calliphoridae family could represent a promising source for counteracting their effects. Objective: To compare the antimicrobial activity of Calliphora vicina and Sarconesiopsis magellanica (Diptera: Calliphoridae) native excretions and secretions and those weighing more than 10 kDa and less. Materials and methods: We used the turbidimetry technique for the bioassay; we determined the minimum inhibitory concentration (MIC) for excretions and secretions weighing less than 10 kDa. Results: Calliphora vicina and S. magellanica native excretions and secretions and those weighing less than 10 kDa exhibited potent antibacterial activity against three Staphylococcus aureus strains and four Gram-negative bacteria; those weighing less than 10 kDa were more effective than the native ones in the two species of flies evaluated here. Furthermore, excretions and secretions weighing less than 10 kDa had the same effectiveness, except in the MIC trials where S. magellanica excretions and secretions weighing less than 10 kDa were more potent against all the bacteria evaluated, except for S. aureus ATCC 25923. Excretions and secretions weighing more than 10 kDa did not inhibit bacterial growth. Conclusions: These results potentially validate these substances as an important source for isolating and characterizing antimicrobial agents.

El consumo de leche posterior al ejercicio disminuye la excreción de electrolitos / Milk consumption after exercise decreases electrolyte excretion

La rehidratación es fundamental para la correcta recuperación posterior al ejercicio físico y el deporte. Las bebidas lácteas parecen ser una buena opción como bebidas rehidratantes después del ejercicio, pero aún los mecanismos no están completamente dilucidados. El presente estudio tiene por objetivo medir los efectos en la excreción de electrolitos en la orina al rehidratar con una bebida láctea baja en grasa o una bebida isotónica tras la realización de una sesión de ejercicio intermitente. 14 sujetos físicamente activos (23 ± 4 años), se dividieron en dos grupos: 1) rehidratación con bebida isotónica (ISO) y 2) rehidratación con bebida láctea baja en grasa (LBG). Se evaluó la gravedad específica de la orina (GEO), electrolitos (Na+ y K+) en orina y retención de fluidos, después del ejercicio y 4 horas posterior a la rehidratación. Se encontraron diferencias significativas en la GEO y en la excreción de K+ en el grupo LBG (p<0.005), ambos grupos muestran diferencias significativas en la excreción de Na+. Los resultados muestran que la rehidratación con bebida láctea mejora la GEO y disminuyen la excreción de K+ de forma más eficiente que la bebida isotónica posterior al ejercicio (AU)

Rehydration is essential for post-exercise and sport recovery. Milk seems to be a good option like sport drinks after exercise, yet the rehydration mechanisms are still not fully understood. The aim of this study was to measure the effect of drinking low-fat milk and an isotonic beverage after intermittent exercise on urine electrolytes. 14 physically active men (23 ± 4 y) were split into two groups: 1) rehydration with isotonic drink (ISO), and 2) rehydration with low-fat milk (LBG). Specific gravity (GEO) and electrolytes (Na+ and K+) were measured in urine before and after exercise with rehydration. Significant differences were found for the GEO and in K+ excretion in the LBG group (p <0.05). Both groups showed significant differences for Na+ excretion concentrations. We conclude that drinking low fat milk after exercise when compared to an isotonic drink, improves GEO and K excretion (AU)

Urinary loss of micronutrients in diabetic patients attending a tertiary hospital servisse / Pérdida urinaria de micronutrientes en pacientes diabéticos atendidos en un hospital de tercer nivel

Background/aims: micronutrient deficiency may contribute to a poorer control of diabetes. Thus, the objective of the present study was to assess the urinary excretion of micronutrients in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods: patients with diabetes and controls were assessed regarding food intake, anthropometry, urinary loss of micronutrients and compared by the nonparametric Mann-Whitney test (p<0.05). Results: nine diabetic volunteers (52±14 years, BMI 30±11 kg/m² and abdominal circumference (AC) of 99±25 cm) and 9 control individuals (51±16 years, BMI 26±5 kg/m² and AC of 90±13 cm) were studied. Higher iron excretion was observed in the diabetic group and higher magnesium excretion in the control group. Conclusions: the type 2 diabetic patients here studied did not show increased micronutrient excretion in urine when compared to controls (AU)

Introducción/objetivos: la deficiencia de micronutrientes puede contribuir a un menor control de la diabetes. El objetivo de este estudio fue evaluar la excreción urinaria de micronutrientes en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Métodos: los pacientes con diabetes y los controles fueron evaluados por la ingesta de alimentos, la antropometría, la pérdida urinaria de micronutrientes y comparados por Mann Whitney no paramétrico (p<0,05). Resultados: fueron evaluados nueve sujetos diabéticos (52±14 años con un IMC de 30±11 kg/m² y la circunferencia de la cintura (CC) de 99±25 cm) y nueve sujetos control (51±16 años, IMC 26±5 kg/m² y CA total de 90±13 cm). La excreción de hierro más alta se observó en el grupo diabético y la mayor excreción de magnesio en el grupo de control. Conclusiones: el tipo 2 de pacientes diabéticos estudiados aquí no mostraron un aumento en la excreción de micronutrientes en la orina en comparación con los controles (AU)

Fracción de excreción de magnesio y estado del túbulo-intersticio en pacientes nefróticos / Fractional excretion of magnesium and status of tubulointerstitium in nephrotic patients

Introducción: la fracción de excreción de los electrólitos puede constituir un marcador temprano de daño renal en las glomerulopatías. Objetivo: identificar la posible relación existente entre variables clínicas, fracción de excreción de magnesio y estado del túbulo-intersticio, en pacientes con proteinuria nefrótica a los que se les realizó biopsia renal en el Instituto de Nefrología entre abril de 2012 y junio de 2013. Métodos: se realizó un estudio observacional analítico, transversal, en el que se excluyeron los pacientes con factores que modificaran la fracción de excreción de magnesio. A los 40 pacientes incluidos en el estudio se les recogieron datos antropométricos, demográficos y clínicos, se les midió la fracción de excreción de magnesio, se les practicó biopsia renal y se les cuantificó el porcentaje de fibrosis con el programa Image J. La información fue procesada mediante el paquete estadístico SPSS 15.0. Se utilizó la técnica estadística de análisis de distribución de frecuencias, en las variables cuantitativas se calcularon estadígrafos descriptivos. Fueron empleados los tests de Wilcoxon, de Kruskal Wallis y el coeficiente de correlación de Spearman's-rho, en las pruebas de hipótesis. Resultados: se encontró correlación estadísticamente significativa de la fibrosis intersticial con la fracción de excreción de magnesio (r sp= 0,37, p= 0,02) y con la tasa de filtración glomerular (r sp= -0,56, p= 0,00). No fue encontrada asociación de la fracción de excreción de magnesio con el empleo de medicamentos, ni con el antecedente de hipertensión arterial. Conclusión: la fibrosis intersticial se relaciona con la fracción de excreción de magnesio y con la tasa de filtración glomerular en pacientes con proteinuria nefrótica.(AU)

Introduction: fractional excretion of electrolytes can be used as an early marker of renal damage in glomerulopathies. Objective: to identify the possible relationship between some clinical variables, the fractional excretion of magnesium and the tubulointerstitial status in patients with nephrotic proteinuria assisted at The National Institute of Nephrology from April 2012 to June 2013. Methods: an observational analytical study was conducted. Patients with conditions that modify the fractional excretion of magnesium were excluded. 40 patients were included in this study at the Institute of Nephrology from April 2012 until June 2013, and their demographic, anthropometric and clinical data were collected; the fractional excretion of magnesium was measured as well. Renal biopsies were practiced to all patients and the percent of fibrosis was measured with the aid of image J program. Data were processed with Statistical package for Social Science (SPSS) version 15.0. The statistical technique of frequency distribution analysis was used; quantitative variables descriptive statistics were calculated. Wilcoxon tests, Kruskal Wallis and correlation coefficient Spearman's- rho were used in hypothesis tests. Results: the percent of interstitial fibrosis was related to fractional excretion of magnesium (rsp= 0,37, p= 0,02) and glomerular filtration rate (rsp= -0,56, p= 0,00). No association of the fractional excretion of magnesium with the use of drugs or with history of hypertension was found. Conclusions: tubulointerstitial fibrosis is related to the fractional excretion of magnesium and glomerular filtration rate in patients with nephrotic proteinuria.(AU)

Fracción de excreción de magnesio y estado del túbulo-intersticio en pacientes nefróticos / Fractional excretion of magnesium and status of tubulointerstitium in nephrotic patients

INTRODUCCIÓN: la fracción de excreción de los electrólitos puede constituir un marcador temprano de daño renal en las glomerulopatías. OBJETIVO: identificar la posible relación existente entre variables clínicas, fracción de excreción de magnesio y estado del túbulo-intersticio, en pacientes con proteinuria nefrótica a los que se les realizó biopsia renal en el Instituto de Nefrología entre abril de 2012 y junio de 2013. MÉTODOS: se realizó un estudio observacional analítico, transversal, en el que se excluyeron los pacientes con factores que modificaran la fracción de excreción de magnesio. A los 40 pacientes incluidos en el estudio se les recogieron datos antropométricos, demográficos y clínicos, se les midió la fracción de excreción de magnesio, se les practicó biopsia renal y se les cuantificó el porcentaje de fibrosis con el programa Image J. La información fue procesada mediante el paquete estadístico SPSS 15.0. Se utilizó la técnica estadística de análisis de distribución de frecuencias, en las variables cuantitativas se calcularon estadígrafos descriptivos. Fueron empleados los tests de Wilcoxon, de Kruskal Wallis y el coeficiente de correlación de Spearman's-rho, en las pruebas de hipótesis. RESULTADOS: se encontró correlación estadísticamente significativa de la fibrosis intersticial con la fracción de excreción de magnesio (rsp= 0,37, p= 0,02) y con la tasa de filtración glomerular (rsp= -0,56, p= 0,00). No fue encontrada asociación de la fracción de excreción de magnesio con el empleo de medicamentos, ni con el antecedente de hipertensión arterial. CONCLUSIÓN: la fibrosis intersticial se relaciona con la fracción de excreción de magnesio y con la tasa de filtración glomerular en pacientes con proteinuria nefrótica.

INTRODUCTION: fractional excretion of electrolytes can be used as an early marker of renal damage in glomerulopathies. OBJECTIVE: to identify the possible relationship between some clinical variables, the fractional excretion of magnesium and the tubulointerstitial status in patients with nephrotic proteinuria assisted at The National Institute of Nephrology from April 2012 to June 2013. METHODS: an observational analytical study was conducted. Patients with conditions that modify the fractional excretion of magnesium were excluded. 40 patients were included in this study at the Institute of Nephrology from April 2012 until June 2013, and their demographic, anthropometric and clinical data were collected; the fractional excretion of magnesium was measured as well. Renal biopsies were practiced to all patients and the percent of fibrosis was measured with the aid of image J program. Data were processed with Statistical package for Social Science (SPSS) version 15.0. The statistical technique of frequency distribution analysis was used; quantitative variables descriptive statistics were calculated. Wilcoxon tests, Kruskal Wallis and correlation coefficient Spearman's- rho were used in hypothesis tests. RESULTS: the percent of interstitial fibrosis was related to fractional excretion of magnesium (rsp= 0,37, p= 0,02) and glomerular filtration rate (rsp= -0,56, p= 0,00). No association of the fractional excretion of magnesium with the use of drugs or with history of hypertension was found. CONCLUSIONS: tubulointerstitial fibrosis is related to the fractional excretion of magnesium and glomerular filtration rate in patients with nephrotic proteinuria.

Reconocimiento de los antígenos excretores/secretores de Anisakis tipo I y evolución de la IgE en ratas infectadas experimentalmente / Recognition of excretory/secretory antigens of Anisakis type I and evolution of IgE in experimentally infected rats

INTRODUCCIÓN: Anisakis spp., durante la parasitación, libera antígenos de excreción secreción (ES) que, al ponerse en contacto con el sistema inmunológico del hombre, pueden desencadenar una respuesta de hipersensibilidad mediada por la IgE, provocando diversos síntomas alérgicos. OBJETIVOS: Evaluar la respuesta de la IgE en ratas Wistar tras la infección con larvas L3 del parásito. MÉTODOS: Se ha procedido a la obtención de antígenos ES del parásito y suero anti-Anisakis. Se investigan también en este trabajo ciertos factores que intervienen en la técnica de inmunotransferencia, como la concentración de poliacrilamida empleada en la preparación de los geles, la concentración antigénica utilizada y la temperatura requerida para la desnaturalización de las proteínas. RESULTADOS: Las reacciones inmunológicas (Ag-Ac) observadas mediante esta técnica muestran mayor intensidad con los sueros obtenidos después de la reinfección, los cuales han reconocido proteínas que podrían corresponder al antígeno principal Ani s 1 y a otros polipéptidos de interés en el diagnóstico de la anisakiosis humana. CONCLUSIÓN: En este trabajo, se pone de manifiesto que inmunotransferenciala inmunotransferencia es una técnica útil para detectar anticuerpos de tipo IgE frente a proteínas de Anisakis

INTRODUCTION: Anisakis spp., during parasitism, release excretory-secretory antigens that, in contact with the human immune system, can trigger a hypersensitivity response mediated by IgE, causing various allergic symptoms. OBJECTIVES: To evaluate the IgE response in Wistar rats after infection with L3 larvae of the parasite Anisakis spp. METHODS: Some determining factors involved in the technique have been improved in this work, such as: the concentration of polyacrylamide used in the preparation of the gels, the antigen concentration used, and the temperature required for denaturation of proteins. RESULTS: Immune responses (Ag-Ab) observed by the immunoblotting technique showed a greater intensity with serum obtained after reinfection, which have recognized proteins that may correspond to the major antigen Ani s 1 and other polypeptides of interest in the diagnosis of human anisakiasis. CONCLUSION: This paper concludes that immunoblotting is a useful technique to detect IgE antibodies against Anisakis proteins

Ingestión de sodio en pacientes litiásicos y su relación con variables demográficas y nutricionales / Sodium intake in lithiasic patients and its relationship to demographic and nutritional variables

Introducción: la medición de la excreción urinaria de sodio es importante en pacientes con litiasis urinaria, pues su excreción elevada predispone a hipercalciuria, el trastorno metabólico urinario más frecuente. Objetivo: determinar la ingestión (igual a excreción) de sodio e identificar su posible relación con variables demográficas y nutricionales, en pacientes con litiasis urinaria. Métodos: se desarrolló un estudio analítico, transversal, de los pacientes con litiasis urinaria que se hicieron estudio metabólico renal en el Instituto de Nefrología, entre enero 2011 y diciembre 2012. Se excluyeron los pacientes con factores que modifican la excreción de sodio. Las determinaciones de creatinina fueron realizadas por el método cinético de Jaffé, con espectrofotómetro Jenway®; las mediciones del sodio urinario, con analizador electrolítico marca Roche®. La información fue procesada de forma automatizada (SPSS versión 15.0). En cada categoría de las variables fueron calculadas media y desviación estándar de la excreción de sodio (mEq/d). Las comparaciones de los promedios se realizaron mediante la prueba t o mediante ANOVA. Resultados: de 1 985 pacientes estudiados, 1 363 fueron del sexo masculino (68,7 por ciento) y 622, del femenino (31,3 por ciento). La excreción urinaria media de sodio fue 235,29 mEq/d, globalmente, y resultó mayor en los hombres (252,69 mEq/d), al ser comparada con la de las mujeres (197,14 mEq/d) (p= 0,00). También se encontraron diferencias al comparar la excreción de sodio entre las categorías de valoración nutricional (p= 0,00) y de excreción de creatinina (p= 0,0). Conclusiones: la excreción urinaria de sodio es elevada en pacientes urolitiásicos, mayor en los hombres y en los sujetos con sobrepeso y obesidad(AU)

Introduction: measurement of urinary sodium excretion is important in patients with urolithiasis, for a high level of excretion leads to hypercalciuria, the most common urinary metabolic disorder. Objective: to determine sodium intake (equal to excretion) and identify its possible relationship to demographic and nutritional variables in patients with urinary lithiasis. Methods: an analytical cross-sectional study was conducted in patientes with urinary lithiasis undergoing metabolic renal study at the Institute of Nephrology from January 2011 to December 2012. Patients with factors modifying sodium excretion were excluded. Creatinine determinations were made with Jaffé's kinetic method using a Jenway™ spectrophotometer. Urinary sodium was measured with a Roche™ electrolytic analyzer. Data was processed with the statistical software SPSS version 15.0. Variables for each category were estimated as mean and standard deviation of sodium excretion (mEq/d). Comparisons of averages were made with the t test or ANOVA. Results: of the 1 985 patients studied, 1 363 were male (68.7 percent) and 622 were female (31.3 percent). Global mean sodium urinary excretion was 235.29 mEq/d, greater in men (252.69 mEq/d) than in women (197.14 mEq/d) (p= 0.00). Differences were also found when sodium excretion was compared by nutritional assessment (p= 0.00) and creatinine excretion (p= 0.0). Conclusions: urinary sodium excretion is high in patients with urolithiasis. Values are higher in men, and in overweight and obese individuals(AU)

Adiposidad abdominal, insulino-resistencia, hipertensión y sodio urinarioen adolescentes obesos / Abdominal adiposity, insulin resistance, hypertension and urinary sodium in obese adolescents / Adiposidade abdominal, insulino-resistência, hipertensão e sódio urinário em adolescentes obesos

El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre adiposidad abdominal con insulino-resistencia, hipertensión arterial y excreción urinaria de sodio en adolescentes obesos. Se realizó un estudio transversal descriptivo que incluyó 107 adolescentes obesos, entre 10 y 14 años, sin restricción dietaria, provenientes del Hospital de Pediatría-Posadas, Misiones, durante los años 2011-2012. Se definió obesidad abdominal según: perímetro de cintura ≥p90, hipertensión arterial: presión arterial sistólica y/o diastólica ≥p95 y prehipertensión ≥p90 y

The aim of this study was to assess abdominal adiposity relationship with insulin resistance, high blood pressure and urinary sodium excretion in an obese adolescent population. A descriptive cross sectional study that included 107 obese teenagers from 10 to 14 years of age without any dietary restriction was performed during 2011 and 2012 at the Pediatric Hospital, in Posadas, Misiones. Abdominal obesity was defined as: waist perimeter ≥p90, hypertension: systolic and/or diastolic pressure ≥p95 and prehypertension ≥p90 and

O objetivo deste estudo foi avaliar a relação de adiposidade abdominal com insulino-resistência, hipertensão arterial e excreção urinária de sódio em adolescentes obesos. Foi realizado um estudo transversal descritivo que incluiu 107 adolescentes obesos, entre 10 e 14 anos, sem restrição na dieta, provenientes do Hospital de Pediatría Posadas, Misiones, durante os anos 2011-2012. Definiu-se obesidade abdominal conforme o perímetro de cintura ≥p90, hipertensão arterial: pressão arterial sistólica e/ou diastólica ≥p95 e pré-hipertensão ≥p90 e

Tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada de doble fase con 18F-fluorodeoxiglucosa y diuresis forzada en el diagnóstico por imagen del cáncer de vejiga / Dual phase 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography with forced diuresis in diagnostic imaging evaluation of bladder cancer

Se considera que la 18F-FDG PET tiene un valor limitado en oncología urológica debido a la excreción urinaria del trazador. El propósito de este estudio retrospectivo fue investigar el valor clínico de FDG PET/TC de doble fase con protocolo de diuresis forzada (furosemida i.v. e hidratación oral) en el cáncer de vejiga invasivo o de alto grado. Métodos. El estudio incluyó a 51 pacientes con cáncer de vejiga. Todos ellos tuvieron un procedimiento estándar de estadificación y una FDG PET/TC antes de planificar el tratamiento. Los hallazgos de la PET/TC antes y después de la administración de furosemida i.v. se compararon para determinar la detección de patología pélvica en cada estudio. Los hallazgos de imagen se correlacionaron con el diagnóstico final (histología o seguimiento clínico durante al menos 12 meses). Resultados. La actividad intravesical de FDG se redujo significativamente en el 90% de los pacientes con el protocolo de diuresis forzada. El 88% de los hallazgos en vejiga, el 20% de las metástasis linfáticas regionales y otros hallazgos en los órganos pélvicos (invasión local y tumor síncrono de próstata) se detectaron solo en las imágenes de PET/TC adicionales de pelvis. La PET/TC de doble fase cambió la estadificación y/o la estrategia terapéutica en 16 pacientes (31%). Conclusión. La FDG PET/TC de doble fase contribuyó a la estadificación y a la toma de decisiones terapéuticas detectando enfermedad local y metástasis pélvicas con gran precisión cuando se combinó con el protocolo de diuresis forzada. Por consiguiente, recomendamos la técnica de doble fase en la PET/TC con protocolo de diuresis forzada para el estudio del cáncer vesical y otras neoplasias del aparato urogenital(AU)

Introduction. 18F-FDG PET has been regarded as a limited value in urooncology due to urinary excretion of the tracer. The purpose of this retrospective study was to investigate the clinical value of dual-phase FDG PET/CT with forced diuresis protocol (iv furosemide-voiding and oral hydration) in invasive or high grade bladder cancer. Methods. Fifty-one patients were included in this study. All patients underwent standard staging procedures and dual-phase FDG PET/CT before planned therapy. PET/CT findings before and after furosemide were compared with each other for pelvic region. Dual phase PET/CT findings were also compared with the results of prior imaging studies and all findings were correlated with final diagnosis (histopathology or clinical follow-up for at least 12 months). Results. Intravesical FDG activity significantly decreased in 90% of the patients with forced diuresis protocol. Eighty eight percent of the bladder findings and 20% of the local lymph node metastases, and other pelvic findings (local invasion and second primary malignancy of prostate) were detected only by the additional pelvic PET/CT images. As a result, dual phase PET/CT changed the staging and/or the therapy strategy in 16 patients (31%). Conclusion. Dual phase FDG PET/CT contributes staging and decision of therapy strategy by detecting local disease and pelvic metastases with high accuracy when combined with forced diuresis protocol. Thus, we recommend dual phase imaging method with forced diuresis protocol in FDG PET/CT for bladder cancer and all other urogenital system malignities(AU)

Excreción de fármacos. El proceso farmacocinético: ¿Llega el fármaco al sitio de acción? / Pharmacokinetic process: does the site of drug action? Excretion of drugs

El riñón constituye la vía principal de excreción de fármacos fuera del organismo. Junto con el aparato urinario, los fármacos se excretan a través de otras vías como los pulmones, la leche materna, el sudor, la secreción lagrimal y genital (la rifampicina produce una coloración rojo anaranjada), la bilis y la saliva. La excreción de algunos compuestos por via biliar (p.ej. cloranfenicol), puede dar lugar a un fenómeno de recirculación entero-hepática como consecuencia de la reactivación mediante hidrólisis intestinal de los metabolitos y su posterior reabsorción. Además de cloranfenicol, otros fármacos excretados a través de la bilis son la morfina, la rifampicina, las tetraciclinas y la digoxina. La saliva puede ser útil para la monitorización de fármacos que se concentran especialmente en este medio. Tres procesos determinan la excreción renal: la filtración glomerular, la reabsorción tubular pasiva y la secreción tubular activa. La excreción total de un fármaco en la orina es la resultante de dichos procesos, de forma que excreción renal= filtración + secreción – reabsorción. Si un compuesto farmacológico es inactivado, principalmente a través del metabolismo, la función renal no es un factor relevante en su eliminación. Sin embargo, la alteración de la función renal (p.ej. en la insuficiencia renal crónica) constituye un factor relevante en la eliminación de fármacos cuando éstos, o sus metabolitos activos, se expulsan principalmente por el riñón, sin transformación metabólica previa. En esta situación es recomendable ajustar la dosis en el paciente(AU)

The main route of excretion of drugs is the kidney. Other routes include the lungs; breast milk; sweat; tears, and genital secretions (alarming if the patient is not expecting the orange-red discoloration caused by rifampicin); bile (leading to recirculation of some compounds, for example chloramphenicol, whose inactive metabolites are reactivated by hydrolysis in the gut, morphine, rifampicin, tetracyclines, and digoxin); and saliva (sometimes used in monitoring drug concentrations in body fluids). Three processes determine the renal excretion of drugs: glomerular filtration, passive tubular reabsorption and active tubular secretion. Thus, total renal excretion= excretion by filtration + excretion by secretion – retention by reabsorption. If an active drug is metabolized mainly to inactive compounds, renal function will not greatly affect elimination of the parent compound. However, if the drug or an active metabolite is excreted unchanged via the kidneys, changes in renal function (i.e. chronic renal failure) will influence its elimination. Therefore, dose adjustment of the drug should be recommended(AU)

Ácido úrico como indicador pronóstico de severidad de la excreción urinaria de proteínas en 24 horas

Establecer el papel de las concentraciones de ácido úrico como indicador pronóstico de la severidad de la excreción urinaria de proteínas en 24 horas. Se seleccionaron pacientes con diagnóstico de preeclampsia en las que se pudo determinar las concentraciones de ácido úrico y la excreción urinaria de proteínas en 24 horas. Las muestras de sangre se recolectaron en todas las pacientes antes del parto e inmediatamente después del diagnóstico. Hospital Central “Dr. Urquinaona”. Maracaibo, Estado Zulia. El valor promedio de excreción urinaria de proteínas fue de 4,1 ± 2,0 gramos en 24 horas y de ácido úrico de 7,2 ± 1,6 mg/dL. Los valores de excreción urinaria de proteínas y ácido úrico mostraron una correlación moderada, positiva y significativa (r = 0,518; P < 0,001). Utilizando un valor de 7 mg/dL para dividir a las pacientes en dos grupos, se observó una diferencia estadísticamente significativa en las concentraciones de excreción urinaria de proteínas en 24 horas (P < 0,05). También se observaron diferencias estadísticamente significativas en la edad gestacional al momento del parto, índice de masa corporal, presión arterial sistólica y diastólica (P < 0,05). Usándolo como valor de corte, la sensibilidad para detectar una excreción urinaria de proteínas de 3 gramos fue de 83,3 por ciento, la especificidad fue de 75 por ciento, el valor predictivo positivo de 62,5 por ciento y el valor predictivo negativo de 90,0 por ciento con una exactitud de 79,2 por ciento. Las concentraciones de ácido úrico se correlacionan estadísticamente con la excreción urinaria de proteínas en 24 horas

To establish the role of uric acid concentration as prognostic indicator of 24-hours urinary protein excretion severity. Patients with diagnosis of preeclampsia which uric acid and urinary protein excretion could be determined were selected. Blood samples were recollected in all patients before delivery and immediately after diagnosis. Hospital Central “Dr. Urquinaona”. Maracaibo, Estado Zulia. Mean value of urinary protein excretion was 4,1 ± 2.0 grams in 24 hours and uric acid of 7.2 ± 1.6 mg/dL, showing a moderate, positive and significant correlation (r=0.518; P < 0.001). Using a value of 7 m g/dL to divide patients in two groups, there were statically significant difference in 24-hour urinary protein excretion (P < 0.05). There was also statitiscally significant differences in gestational age at the moment of delivery, body mass index, systolic and diastolic blood pressure (P < 0.05). Using it as a cutoff value, sensibility to detect a 24 -hour urinary protein excretion of 3 gram was 83.3 percent, specificity of 75 percent, positive predictive value of 62.5 percent and negative predictive value of 90.0 percent with and accuracy of 79.2 percent. Uric acid concentrations statitiscally correlates with 24-hour urinary protein excretion

Microalbuminuria en la enfermedad hepática crónica / Microalbuminuria in the cronic hepatic disease

La Microalbuminuria es un marcador de funcionalismo renal que se ha utilizado como factor pronóstico de enfermedades que involucran al riñón tales como diabetes mellitus, enfermedades cardíacas e hipertensión arterial. Con el fin de estudiar la presencia de este marcador en pacientes con hepatopatía crónica en quienes pudiera tener la misma utilidad, se investigó en 39 pacientes consecutivos sin síndrome hepatorrenal, en los cuales se encontró en el 15 por ciento con valor promedio y desviación estándar: 83,25 70 mg/d. Se obtuvo asociación con otras variables de funcionalismo renal como la excreción del sodio urinario / día 78,6 68,5 mmol/L y con la tasa de excreción de sodio urinaria 97,8 52,1 mmol/d, con significancia estadística con relación a los pacientes sin microalbuminuria: p= 3.11E-4, p=1,10E-02 respectivamente en 83,3 por ciento de pacientes con enfermedad hepática severa clase Child Pugh C y etiología alcohólica de la hepatopatía: 83,3 por ciento, guardando poca relación con la presencia o ausencia de ascitis: 50 por ciento - 50 por ciento. La Microalbuminuria en nuestro estudio, ha sido un marcador sencillo y confiable en el monitoreo de la lesión renal que acompaña a la hepatopatía crónica